防治肝炎，这些知识你了解吗？

肝炎是危害人类健康的公共卫生问题之一。肝炎有哪些类型？病毒性肝炎可以治愈吗？如何预防肝炎？关于肝炎防治的这些知识，听听专家怎么说。

中华医学会肝病学分会副主任委员、空军军医大学西京医院消化内科主任医师韩英介绍，通常人们所说的肝炎多数指的是甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎，实际上还有很多因素可以引起肝脏炎症，包括酒精、代谢、免疫、药物、化学毒物、寄生虫等。除病毒性肝炎外，代谢相关脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等慢性肝病防治任务也很艰巨。

“病毒性肝炎能否治愈与感染病毒的类型、疾病所处的阶段以及治疗的方式有关。”韩英说，甲型、戊型肝炎大部分可以自愈，经充分休息、合理饮食及适当对症治疗后一般不会转为慢性，康复后也不会对生活质量及生存等造成影响。但部分人群如孕妇感染戊肝、慢性肝病患者重叠感染戊肝时病情可能会较重，易发展为肝衰竭，预后较差。

丙型肝炎目前应用DAA小分子化合物进行8-12周的直接抗病毒药物治疗，几乎所有的患者都可治愈。即使到了丙肝肝硬化阶段的患者，经过24周的治疗，丙型肝炎病毒也可以完全清除，但肝硬化可能还会持续进展。

乙型肝炎目前无法实现彻底治愈，绝大部分患者需要长期控制病毒复制治疗。近年来，部分乙型肝炎的患者应用长效干扰素治疗可以实现功能性治愈。但对于已经进展至肝硬化失代偿期的患者，不能应用长效干扰素治疗，需要长期控制病毒、预防和治疗肝硬化并发症。

空军军医大学西京医院消化内科副主任医师郭冠亚介绍如何预防肝炎：

首先要积极筛查、定期体检。对于查出病毒性肝炎的患者，应积极治疗，避免传染给生活密切接触者，餐具及牙具等也应该分开。生活密切接触者也应检查是否感染。

第二，应及时接种疫苗。乙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，接种疫苗是预防乙肝最有效的手段。丙肝目前尚无疫苗，主要通过避免血液暴露（如不共用针头、文身工具等）及安全性行为等预防。

第三，健康饮食、控制体重，减轻肝脏负担。肝脏是人体的代谢中心，不健康的饮食习惯、严重超重等会增加肝脏的负担，导致脂肪肝等慢性肝病的发生。

第四，避免长期及大量饮酒。长期大量饮酒会造成肝脏细胞持续破坏导致脂肪性肝炎，转氨酶等肝功能指标明显升高。

第五，减少非必需药物的口服。许多药物及其代谢产物对肝脏具有毒性作用，随意使用会导致药物性肝损害，生病时需遵嘱用药。服用可能伤肝的药物，如他汀类降脂药时，应定期监测肝功能，同时要避免自行服用“偏方”“神药”，尤其是成分不明的中药和保健品。