指利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等方式，或者通过“有偿推荐、减免起付线及个人自付比例”等手段，诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为。

指采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

通过虚假看病就医，扮演“假病人”“假病情”“假诊疗”等方式，套取、骗取医保基金的行为。

举报线索查证属实的，医保部门将根据《临沂市打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》规定，按查实欺诈骗保金额的一定比例对符合条件的举报人予以奖励，最高奖励10万元。