专家倡议：养成健康文明生活方式，预防和减少癌症发生
2022年4月15日——4月21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题是“癌症防治，早早行动”。

近日，临沂市癌症中心、临沂市肿瘤医院等开展了一系列肿瘤防治宣传活动，倡导健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。临报融媒记者就我市癌症防治形势、区域高发癌种、发病趋势等情况，采访了临沂市癌症中心有关负责人。

走在全省前列的癌症早筛

挂靠在临沂市肿瘤医院的临沂市癌症中心，在提高临沂市肿瘤救治水平和系统管理能力、推动癌症规范化诊疗、提升区域癌症综合防治水平等方面发挥着重要作用，承担着全市恶性肿瘤早诊早治工作，为政府部门制定肿瘤防控政策提供翔实的数据支持。

我市自2014年开始承担农村癌症早诊早治项目，2021年全市共有2区9县15家医疗机构承担农村上消化道癌机会性筛查任务；2019年临沂市肿瘤医院承担城市癌症早诊早治项目、农村肺癌筛查项目。2021年度内15家医疗机构实际完成71715人次，完成率为341.5%，早诊率为30.1%，治疗率为61.85%。

在农村肺癌筛查项目中：沂南县马牧池乡，兰山区银雀山街道、柳青街道和河东区郑旺镇，完成农村肺癌筛查1089人次，其中基线筛查87人、年度复查936人、年度随访复查67人次，基线筛查结节阳性为33人、年度筛查新发阳性结节82人、早诊患者5人。

2021年度全市完成城市癌症初筛人群调查问卷3013例，临沂市肿瘤医院完成 1005例临床筛查病例（年度内完成临床筛查：肺癌348人次、疑似肺癌4例、阳性结节103例，占31.14%；上消化道癌152人次，发现食管癌前病变1例、胃癌1例；结直肠癌159人次，发现癌前病变2例；肝癌51余人次；乳腺癌295人次，4-5类结节8例，占2.71%）。

新发癌症病例呈逐年上升趋势

数据显示，2021年，我市新发肿瘤报告病例数在3万例以上，呈逐年上升趋势。其中，男性发病前三位的癌种为肺癌、胃癌、结直肠癌；女性发病前三位的癌种为肺癌、乳腺癌、结直肠癌。男性、女性死亡前三位的癌种均为肺癌、胃癌、结直肠癌。总体来说，男性癌症发病率和死亡率均高于女性。

我市十大高发癌症

2021年，我市发病率前十位的恶性肿瘤排序：肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈及子宫颈原位癌、胃癌、直肠癌、食管癌、肝癌、结肠癌、卵巢癌。其中，发病首位：男性为肺癌，女性为乳腺癌；发病率城市高于农村；死亡首位：男性和女性均为肺癌；死亡率农村高于城市。

发病人群以中老年人为主

恶性肿瘤年龄别发病率自20岁至24岁开始快速上升，于60至79岁达到高峰；恶性肿瘤年龄别死亡率自40至44岁开始快速上升，60至79岁年龄组达到高峰。

癌症发生的地域差异

城市高于农村的高发癌种：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌。农村高于城市的高发癌种：胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌。

癌症死亡的性别差异

所有年龄段男性死亡人数均高于女性；死亡率女性高于男性：胆囊癌、甲状腺癌；死亡率男性高于女性：其他所有癌种。

癌症发生的年龄差异

男性高于女性：0至14岁、60岁以上；女性高于男性：15至59岁；死亡率最高：60至79岁。

癌症的发病趋势

男性群体前列腺癌、结直肠癌、白血病、脑瘤、胰腺癌和膀胱癌和女性群体甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌、结直肠癌的发病率呈上升趋势。

男性和女性食管癌、胃癌、肝癌的发病率呈下降趋势。

□解读

接近一半的癌症是可以预防的

世界卫生组织认为，癌症作为一种与生活方式密切相关的慢性疾病，通过改善生活方式和环境等因素的影响，40%以上的癌症是可以预防的。如戒烟可降低患肺癌的风险；合理饮食可减少结直肠癌、食管癌和胃癌的发生；减少酒精摄入可降低肝癌的发病风险；接种宫颈癌疫苗可有效降低宫颈癌的发病风险。

临沂市癌症中心副主任、临沂市肿瘤医院副院长李秀敏建议大家：提高自身健康素养，培养科学的生活方式，营造健康的生活环境，关爱自己和家人的身体健康。在日常生活中做到不吸烟，避免过量饮酒；加强体育锻炼，避免久坐不动；多吃新鲜水果和蔬菜；不吃过期和变质食品，少吃加工肉和腌制食品；合理控制体重，平衡膳食营养；夏季或紫外线强的地区，做好物理防晒。

为何男性患癌风险高于女性？

李秀敏告诉记者，每个人都可能患癌症，据报告统计，男性患癌风险比女性高1.4倍。癌症重男轻女主要是性别造成的生理差异与后天环境的共同影响所致，比如生活方式和生活环境。

癌症发生的年龄也有性别差异。男性发生癌症的平均年龄为65岁，而女性则为59岁，这是因为女性的乳腺癌、宫颈癌、宫体癌和卵巢癌的好发年龄比起男性常见的肝、肺、前列腺和胃等癌变年龄早10至20岁。

发病年龄似乎对女性不利，但女性常见癌症比较容易被发现，如乳腺癌、宫颈癌筛检便可查出，可以实现早发现早治疗。女性好发的癌症生存率较高，有些癌症的存活率比男性高，如肺癌。

除妇科癌症以外，大多数癌症发病率男性高于女性。喉癌发病率男性是女性的16倍，肝癌是2.5倍，肺癌是1.9倍，结肠直肠癌是1.3倍。大部分原因是生活形态与饮食习惯不良。男性抽烟喝酒的人数远高于女性，不良饮食习惯更多，如喜欢吃肉不爱吃蔬果，口味偏重，喜热嗜辣等。还有就是男性肥胖比女性更为严重。由此可见，男性想要减少癌症的威胁，最简单直接有效的方法就是养成健康的生活方式。

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