“医生，我这乙肝十几年了，之前都没事，怎么一下子就变成肝癌了？不会是误诊，搞错了吧？”老王怎么也不相信自己会突然得肝癌，虽然自己有乙肝，但平时无病无痛的，不至于发展成肝癌吧？

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝部病变为主的传染性疾病，我国目前乙肝病毒的携带者超过了8600万，这是一个十分庞大的群体。

而且乙肝一旦患病，其演化成为肝癌的风险就会持续增加。我国每年新发肝癌病例超过37万，死亡达到每年32.6万，其中77%的肝癌明确是由乙肝演变而来的。

所以，乙肝和肝癌的关系是剪不断理还乱。浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长潘宏铭表示，一旦感染乙肝病毒并且发病，病毒会对健康的肝细胞造成持续影响，进而肝脏便会出现损伤发生炎性问题。如果炎症持续且反复发作，那么肝脏内纤维组织便会出现增生、瘢痕，进而发展成为肝纤维化，如果症状持续加重，下一步就是肝硬化。一旦出现肝硬化的症状，则意味着距离肝癌就仅有一步之遥了。

简而言之，乙肝病毒发病导致肝脏损失持续，而肝病持续加重的过程，就主张了癌变的风险。

乙肝患者，警惕癌变前的预警信号

重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科副主任张毅表示，肝癌的发病表现十分隐匿，早期缺乏典型的临床表现，而且很多患者在早期疾病进展阶段身体没有任何感觉。少数患者会出现下列症状：

• 1.食欲减退

少数患者在疾病早期会出现食欲减退的表现，但是因为症状轻微，会被忽视，或者是当成胃肠方面的不适表现。

• 2.上腹闷胀

患者上腹出现无规律性的隐痛、钝痛或者闷胀感，同样由于症状轻微，容易被忽略或者和胃部的疾病混淆。

• 3.乏力

肝部病变的进展期，有的患者会出现不明原因的疲劳乏力表现，即便休息后也无法得到有效缓解。

• 4.黄疸

根据癌变位置的不同，有的患者在早期也会出现小便发黄、皮肤发黄、眼睛发黄等黄疸症状。

此外，患者一旦到了中晚期，不但上述症状会加重，肝区疼痛、肝肿大、脾大、腹水、下肢水肿、消瘦等其他症状。如果出现了全身性转移，患者还会出现转移部位的症状。

乙肝患者不想走向肝癌，3件事不能忘

所以对乙肝携带者来说，要想避免肝脏疾病的进一步恶化，就必须要提前做好护肝的各项事宜。

1.调整生活方式

潘宏铭表示，一旦确诊为乙肝或者是病毒的携带者，无论是否发病都不能喝酒了。酒精本身就会对肝脏造成损害，如果配合乙肝病毒，则会加大损害的风险。

避免饮酒的同时，乙肝患者日常还应该做一些保护肝脏的措施。要多做运动控制体重，每周最好进行五次的有氧运动，每次持续的时间要达到40分钟左右。此外，患者还要避免熬夜，学会控制自己的不良情绪。

2.保护肝脏，增强抵抗力

饮食上，减少食用腌制类和熏烤类的食物，避免食用霉变食物。上海交通大学医学院附属仁济医院王绮夏表示，霉变的食物含有黄曲霉毒素，而腌制熏烤类食物中会含有亚硝胺，这些物质本身对肝脏都会造成伤害，因此乙肝患者一定要加以注意。

远离酒精、饮食健康、坚持运动以及避免熬夜，这一系列措施都是从生活上对肝脏进行必要的保护。不过对乙肝患者来说，仅仅做到这些还不够。

3.高危人群还需要做到定期体检

北京友谊医院贾继东教授表示，对于任何病因所致的肝硬化者，以及年轻较大或有肝硬化、肝癌家族史的慢性肝病患者，需要每半年进行一次甲胎蛋白和肝脏超声检查。如果筛查出现异常，患者还需要做增强CT和增强核磁检查进行诊断。只有通过早筛，才能提高发病之后的治愈率和生存率。

总的来说，乙肝和癌症都属于慢性病，抗病过程是一场持久战，只有从生活和医学方面采取综合的防御措施，才能及时发现癌变的苗头，进而在下一步的治疗中占据有利地位。

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