报销比例提高！临沂医保政策有变

为进一步减轻临沂市城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药负担，促进基层医疗机构健康管理服务，更好的保障“两病”患者门诊用药需求，临沂市自2019年起建立起城乡居民高血压、糖尿病门诊用药专项保障机制。

居民“两病”门诊保障范围：已参加临沂市城乡居民医保，经参保地乡镇卫生院或社区卫生服务中心诊断，明确患有高血压或糖尿病并确需采用药物治疗的患者。其中，由基层医疗卫生机构规范化管理的“两病”患者直接纳入居民“两病”门诊保障范围，不再需要检查或复核。

居民“两病”门诊支付范围：“两病”参保患者在参保地基层医疗卫生机构以及县级公立医院门诊发生的，国家医保药品目录内的降血压、降血糖的药品费用纳入“两病”门诊报销范围。

居民“两病”门诊报销政策：“两病”用药费用不设起付线，自2023年6月1日起政策范围内的报销比例由之前的60%提高到70%，年度最高支付限额单病患者每人300元，合并“两病”患者以及使用胰岛素治疗的患者每人600元。

目前，临沂市享受“两病”专项保障的高血压患者47.4万人、糖尿病患者16.2万人。