有的家长询问说，我的孩子高烧不退，各种抗生素都没有用，主管医生说疑似“川崎病”。到底什么是川崎病？会对孩子有什么损伤？我们怎么能早期判断这个疾病啊？为了解答大家的疑惑，好大夫在线采访了北京大学第一医院小儿心内科陈永红主任。

5岁以下儿童高发

陈主任介绍说，1967年日本川崎富作医生首先报告了一种儿科疾病，该病是一种以全身血管炎为主要表现的急性发热出疹性小儿疾病，学名叫“皮肤黏膜淋巴结综合征”，但人们更习惯用“川崎病”来称呼它。

川崎病在5岁以下儿童中高发，发病原因尚不明确，但很多证据提示，可能和感染引起的免疫功能异常有关。但各位家长放心，虽然川崎病可能和感染有关，但并不传染。

川崎病最大危害是损伤心血管

可能很多家长更关心川崎病会对孩子造成哪些危害。对此陈主任介绍说，不要因为“皮肤黏膜淋巴结综合征”这个学名而误解该病只涉及皮肤和淋巴结。

川崎病在急性期（急性发热期，一般病程为1～11天）如果治疗不及时，有超过20%的可能会造成心血管损害，损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。是造成儿童时期缺血性心脏病的主要原因，还可能在孩子成年后引发冠心病。

但如果川崎病能够得到及时治疗，损伤心血管的可能性降至5%以下，可见早诊断早治疗是非常重要的。

6种典型表现警示川崎病

那么作为家长可以根据那些症状来早期辨别呢？川崎病早期容易和感冒、猩红热等发热出疹性疾病混淆，但还是有其典型的表现。

表现一，高热在39°左右，持续发热5天以上，且抗生素治疗无效；

表现二，眼球结膜充血，但无分泌物；（图1）

（图1眼球结膜充血）

表现三，发热2-3天后出现红色斑丘疹，多发在躯干部，没有水泡及结痂，且没有瘙痒症状；（图2）

（图2红色斑丘疹）

表现四，手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，大约10天后会出现手指指尖的脱皮；（图3）

（图3指端脱皮）

表现五，颈部淋巴结肿大，多为单侧。颈部淋巴结肿大的症状与发热同时出现或在发热之前出现，逐渐肿大到鸡蛋大小，一般为非化脓性肿大；（图4）

（图4颈部淋巴结肿大）

表现六，口唇潮红，有皲裂或出血，舌头红成杨梅样，也称“杨梅舌”。（图5）

（图5杨梅舌）

以上6条中出现5条临床表现就可以诊断川崎病，如果仅符合4条加之超声心动图看到冠状动脉扩张也可以诊断，陈主任介绍道。

小提醒

陈主任提醒家长，川崎病的诊断需要排除其他可能疾病，家长很难自行诊断。但如果发现孩子有以上可疑的症状，应该及时带孩子到医院找专业的儿科医生就诊。早诊断早治疗，能把川崎病的危害降到最低，绝大多数孩子是可以痊愈的。

陈永红医生是北京大学第一医院小儿心内科的主任医师，临床博士。擅长诊治各种小儿心脏病，川崎病、心肌炎心肌损害，心肌病，心律失常，先天性心脏病，晕厥等。北京市心血管学组副组长。北京儿科学会副主任委员。儿科临床工作30余年，具有丰富的儿科临床实践经验。

哪些问题可以问陈永红大夫

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